г. Сочи
поселок Кудепста, ул. Искры 32
ежедневно, без выходных
с 8:00 до 20:00
Мы на связи
Заявление на получение справки об оплате медицинских услуг для подачи в налоговую инспекцию
Фамилия Имя Отчество плательщика *
Паспортные данные *
ИНН плательщика
Данное поле НЕ является обязательным
для заполнения
для заполнения
Выберите кому была оказана услуга *
Плательщику
Супругу (супруге)
Сыну (дочери)
Отцу (матери)
Пациент *
Если пациент является плательщиком, укажите свое ФИО, если пациент не является плательщиком, укажите тут только ФИО пациента
УДАЛИТЬ ПАЦИЕНТА
ДОБАВИТЬ ПАЦИЕНТА
Нужна ли копия договора?
Да, нужна
Нет, не нужна
За какой год планируете подавать документы *
2019
2020
2021
2022
2023
2024
Номер телефона *
Каким способом отправить пакет документов?
По электронной почте
Заберу в клинике
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных,
с условиями обработки персональных данных ознакомлен.
с условиями обработки персональных данных ознакомлен.